乍暖還寒的季節真的很容易引起感冒!楊咩上週四流鼻水，但活動力依舊，因此堅持讓她多喝水，沒去看醫生‧原本以為打完鼻涕兩天後，就只有偶爾才會流鼻涕，感冒應該快好了吧?! 昨天逛夜市丟球做搖搖還不回家的楊咩，11點睡覺時，居然發現他體溫過燙~~發燒! oh oh....只好找出之前一直沒用過的退燒藥先吃了吧!讓她睡睡冰枕，兩點起來看，退了!呵呵!四點體溫又飆高 唉~~看樣子應該真的要去看醫生了!
希望不是因為感冒而是最近快要長牙所引起的不適!
之前媽媽曾剪貼聯合副刊關於小兒發燒的相關文章，讓我夫妻倆能在這時發揮"處變不驚"的精神，應該要轉貼相關文章上來給仁赫媽、小阿姨看一下囉!
轉載自: 發燒 作者：宋文舉主任
*為什麼幼兒容易發燒？
一、因為其大腦內的體溫調節中樞較不成熟，所以對體溫的控制力較弱。
二、本身對病毒及細菌的抵抗力較差，防禦陣線薄弱，因此很容易在事先一點徵兆都沒有的情況下，就直接病毒素侵犯到體溫中樞而高燒起來了。
*為什麼會發燒？
人體內各種功能及活動的進行，最適宜的溫度範圍大約是攝氏36.5度至37.5度，所以平均而論，正常的體溫認為是37度左右。
有些非疾病的因素會引起發燒：
一、環境溫度過高：體溫無法外散，所以就升高了，這就是所謂的中暑。
二、劇烈運動時及其後：會有暫時性的體溫升高。
三、腦部受傷或長瘤：破壞了體溫調節中樞的功能，所以體溫的升降會有很大的變化。
四、某些特殊藥物的作用：如阿妥平(atropin)及麻醉劑。
因疾病而引起發燒者，則緣於各種病毒或細菌侵犯人體時，會放出一些毒素，而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞，使它將攝氏37度誤認為應該是39度或更高才正常，就好比冷氣機的設定被誤調了，因此產生發燒現象。
由病毒或細菌引起的疾病很多，如：感冒、扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎……等，所以當有以上疾病時，都會伴隨著發燒。此外，癌症或腫瘤也會釋放出某種毒素，而使體溫調節中樞改變其設定，因此也會有莫名其妙的發燒狀況出現。
*發燒對人體的影響：
發燒並不是只有壞處，事實上，它是利幣兼具，從好處來說，發燒可以：
一、做為一個警號，素示身體有問題了，需要注意或求醫治療。
二、可殺死病毒及細菌：許多疾病的病媒菌只有在正常溫度(37℃)時才能生存，所以當體溫升高時，可抑制這些有害病毒及細菌的生長，這也是人體防衛的轉機之一。所以古時有所謂的熱療法，就是讓病人浸在熱水或熱沙中，使體溫升高用以治病，其原理在於此。
三、發燒時身體會不適，此時因疲倦所以需要調養休息不致讓身體過度疲勞，以全力對抗內在的菌。
發燒的壞處則包括：
一、體溫突然的升高，會使幼兒調適不當而容易誘發抽筋。
二、發燒使兒體不適、全身痠痛、精神欠佳，不能從事正常活動。
三、發燒促使體內代謝活動增加，體力消耗很大，加上胃口不好，容易急速消瘦。
*高燒會不會燒寶寶的腦袋？
大腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42度以上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度，所以不用擔心會燒壞了大腦。
既然發燒不會傷到大腦，那麼為什麼一些原本正常的小孩，在某次的高燒後，就顯得非常不靈光或幾近白癡狀態呢？的確，偶然會有這類的個案發生，但並不是由高燒造成，而是原本就因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧......等，所造成的大腦傷害，與高燒本身是兩回事。
氣管炎或肺炎也會發燒，但不會影響到大腦，由此可知，發燒與燒壞腦筋是沒有直接關係的。
*體溫要高到多少，才應吃退燒藥？
退燒藥的目的在於使高溫減低，而不是完全不燒，另外藥吃多了對身體也有不良作用，所以由此可知只有在必要時才能服用退燒藥，以免濫用造成危險。
一般而言都在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥中間一定要隔四至六小時。當然如果寶寶燒的並不高，譬如每天只燒兩三次，而且只達到38℃左右，也可以給他服用退燒藥，因為不會有過量的顧忌，但是其退燒的效果就不十分顯著了。
*發燒時體溫為什麼會忽高忽低？
即使是正常的體溫，也不會衡定的一成不變，它是呈波型的高低狀，通常在清晨體溫最低，而下午體溫最高，但都維持在攝氏36℃至38℃之間。發燒時，體溫一樣是高低起伏的，這是典型的發燒，體溫調節中樞在此時被設定在39℃左右，高的時候可達40℃以上；過一會兒就降到38℃左右，然後沒多久，又會再升上去。所以幼兒生病發燒時，父母勿因短暫的燒退而心喜，因為一會兒之後，仍有可能再回升成高溫。
*什麼時候才會自然退燒？
一般而論，發燒都要持續約三至五天左右，當然也有短期燒個一兩天的，或長的會燒到六七天，甚至兩個星期之久的，這要看病菌的種類及個人的免疫抵抗力而定。病好了以後，體溫調節中樞的設定就又會恢復成原來的攝氏37℃左右了。
*為什麼吃了退燒藥之後，過沒多久又燒起來了？
退燒劑是是短暫地把燒降低一點，並不是『止』燒藥。它可以使身體感覺舒適些，是屬於症狀治療，而非真正的治根藥物。
退燒藥最主要的作用在於：
(1)使體表面的血管擴張，血液中的熱可由體表散到空氣中
(2)使汗液增加，流汗亦可幫助退燒
(3)使體溫調節中樞所設定的溫度暫時地降低
(4)使體內發炎的反應減緩一點，釋放出的毒素也減少一點。經由以上這些作用後，體溫都會有某種程度的暫時消退。但是在退燒的藥效消失後，身體又會發燒，這是因為疾病的因素還存在著的緣故。
*為什麼吃了退燒藥，但燒一點都沒有退？
當這種現象發生的時候，可能是下面兩個原因：
一、藥效不足：沒有吃足夠或藥的品質有問題。
所以只要確定退燒藥沒有品質上的問題，還是應該必要時服用。
退燒藥千萬不可多服幾次或將劑量增加，以加強退燒的效果任何藥物(包括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切，而把過多的退燒劑給幼兒服用，但用沒有燒，反而燒得更厲害，因為退燒藥的毒性反應之一，就是讓體溫升高。
*市面上各種不同型式的退燒藥劑，有何差異？
以用法來分，有下列幾種：
一、口服劑:因退燒藥的本質成份都是帶苦味的，所以再加工製做成各種不同適於口服的型式：如，糖漿劑是專給幼兒服用的；口嚼劑適合五歲以下的幼童；片劑則專給已能良好吞嚥的孩童服用。口服的吸收效果不錯，一般在服用半小時後，即開始有退燒的作用產生。口服退燒劑在嚴重嘔吐的病童則不適用，因為會將藥吐出來。
二、栓劑:：由肛門給藥，熟睡的幼兒使用此劑最方便，可以不用吵醒他起來吞藥。但對腹瀉的幼兒則不適用，因為栓劑會刺激肛門而使藥劑隨著水便排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定，因此劑量不易控制。
三、針劑：可迅速達到退燒效果，但一般並不主張如此快速的退燒，因為對幼兒的身體不見得好，且打針易使寶寶哭叫，又易傳染肝炎........，所以應儘量避免。
不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用，因為劑量不好控制，還是單獨使用比較安全。如果要併用的話，請先請教您的醫生。
*其他的退燒方法：
父母時常碰到的問題是：藥己經按時吃了，但寶寶的燒還是很高，這個時候你可以採取下列幾種方法：
一、全身溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃左右)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。
注意：千萬勿用冷水或酒精來拭浴，以免在短時間內快降溫，對寶寶不好。且燙熱的皮膚突然碰到冷水，寶寶的反應會劇烈，可能會抽搐。同理亦不宜於幼兒使用冰枕，因為幼兒不易轉動身體而易局部過冷或致體溫過冷，而酒精的氣味又會使幼兒昏睡，像喝醉了一般。
二、洗熱水澡：理論與前項相同。
三、多喝水：以助發汗。此外水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水。
*幼兒發燒可否吹冷氣或電扇以求降溫？
勿直接對著身體吹。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。如果四肢及手腳溫熱且全身出汗，則表示需要散熱，可以少穿點衣物。
*發燒與疾病本身有何關連？
發燒只是疾病的症狀之一，而不是全部。醫師在乎的是疾病本身的影響及進展，但通常父母只是看到疾病的外表；如發燒、嘔吐、咳嗽......等。醫師治病，首重病因的發現及能完全治癒的方法，而不是單純的只為退燒而己。所以在某些情況下，醫生會讓症狀(如發燒)持續地表現出來，以探尋內在真正的病因。 切記，不要一味的要求醫師退燒，去治療發燒這個症狀，而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因，對症下藥
小兒發燒正確處理因應方法-中華醫藥網
《2006/03/31 18:42》
前言：小兒發燒在小朋友成長過程中免不了會發生，由於發燒代表身體健康出現了警訊，因此一旦家裡的小朋友發燒了，總是讓家長十分緊張；也因此，對於小兒發燒的正確處理因應方法，避免無謂的緊張焦慮，甚至做出適得其反的措施，家長不能不知道。
記者黃微芬／專題報導
很多家長在發現小朋友發燒了，都會急著先為孩子退燒，怕「燒壞」腦子，但如此一來，反而可能會影響醫師的診斷，成大醫院衛教護理師王玉媚提「兩瓶開水」原則，取測「量」體溫、「評」估症狀、「開」始處理、「隨」時監測的諧音，幫助家長建立正確的處理觀念及作法。
一、測量體溫
如果感覺小兒皮膚熱或臉發紅，一定要用體溫計或耳溫槍來測量，用手觸摸小兒皮膚來判斷是否發燒並不準確。在小兒生病期間，體溫升升降降是正常現象，等身體自我調節體溫達到一個程度就會停止，即使不採取退燒措施，溫度也不會無限制上升。
至於量體溫的時機，只需在感覺小兒身體發熱、發燒或給予退燒藥前後測量即可，不需要太頻繁，重要的是「燒了幾天」，而不是「一天燒了幾次」。
二、評估症狀
小兒發燒時，除了測量體溫外，應觀察有無其他任何症狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、耳朵痛、一直接觸或摸耳朵、吃任何東西都會嘔吐、不吃東西、嘴巴破、手掌及腳掌有紅疹或小水泡、皮膚有出疹現象、腹瀉、尿尿時會有刺激感或疼痛感、尿不出來、頻尿等。
如果孩子只是單純發燒，無其他症狀，精神及活動力也不錯，此時家長可以不用太擔心，只需多觀察小兒的體溫變化及有無其他症狀即可；體溫的高低與疾病的嚴重度無關，觀察小兒的症狀及體溫變化，比只觀察體溫更重要。
三、開始處理
原則上，小兒發燒分三個階段，各有不同的表現及處理方式：
第一期發冷期，表示體溫正上升中，小兒會出現發冷顫抖、皮膚及手腳冰冷、乾燥；此時以給予小兒加衣服或蓋棉被，維持舒適為原則，不建議給小兒冰枕、溫水拭浴或泡澡等退燒法。
第二期發熱期，表示發燒溫度已經達到最高點了，皮膚感覺燒熱，小兒可能會有熱、口渴、頭痛、身體無力或肌肉痠痛等症狀，也可能出現煩躁不安、食慾差、痙攣發作；此時小兒的衣物以舒適為原則，可根據當時的氣候穿著正常的衣服，穿太多或太少均不宜，居家方面則宜保持環境適度通風，如果小兒覺得不舒服，可以給予退燒藥來促進小兒的舒適，如果小兒願意，也可以在服用退燒藥後再幫小兒溫水拭浴。
第三期退熱期，表示發燒溫度正在退或已經退了，皮膚摸起來溫暖發熱，且大量流汗，此時幫小兒換乾淨衣物，維持身體乾爽舒適很重要，可鼓勵多喝開水，但不用強迫。
要強調的是，服用退燒藥的目的是為了促使小兒舒適，不是因為體溫上升，對人體有害，因此，退燒藥不必固定每隔幾小時就用一次，一直服用退燒藥或塞退燒劑來抑制發燒，可能會引起藥物的副作用，對小兒反而有害。
四、隨時監測
在小兒生病期間，觀察症狀很重要，若發現小兒有發燒又有合併以下任何一種症狀或條件時，應立即就醫：年齡小於 3個月、體溫超過 40° C、發生痙攣、意識方面出現昏睡、難以喚醒、躁動不安、意識不清。身體症狀方面，若有抱怨頭痛得厲害或頸部僵硬、呼吸困難或呼吸急促（或緩慢）、臉部蒼白或發紫、劇烈腹痛、嚴重腹脹、嘔吐不止、發燒且合併皮膚斑點或紅疹、嚴重水瀉、解血便等。除了年齡小於 3個月及皮膚出疹以外，若小兒無發燒期間，出現以上的任一症狀時，仍需要立即就醫。
王玉媚表示，醫學定義小兒發燒是指體溫在 38° C以上而言，由於運動、天氣太熱、穿太多衣服、曬太陽、洗熱水澡等也會提高溫度，因此在量體溫前，應先讓小兒休息半小時後再量，以確認是否發燒。
她強調，人體是先有疾病才會引起發燒，換言之，發燒是身體扺抗外來致病菌的正常反應，是症狀而不是疾病，通常發燒的溫度大多介於 38-41° C之間，很少超過 42° C，也不會導致後遺症，因此，會產生腦部受傷害、肢體殘障後遺症的是腦部感染疾病，不是發燒本身，家長不用擔心會「燒壞」腦子。
此外，王玉媚也強調，發燒可提升人體免疫系統功效、抑制病菌生長，對人體是有益處的，不需要急著降溫，除非是容易因為發燒而抽搐，或有慢性心肺疾病、慢性貧血的小兒，否則一味地抑制發燒，不但無法縮短疾病的病程，還可能會影響醫師的診斷，對孩子反而有害，過去用酒精擦身體來降溫的作法，現在已經禁止使用。
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小兒發燒Ｑ＆Ａ-中華醫藥網
《2006/03/31 18:44》
．退燒藥怎麼使用？不必定時使用，如果用了一次之後仍然感覺不舒服，最好開隔 4-6小時再使用，否則容易引起藥物過量或肝、腎、腸胃方面的毒性，增加小兒的危險性，並影響醫師的診斷；如果小兒容易因發燒而抽搐或感到不舒服，或有慢性心肺疾病、慢性貧血，在 38° C以上時可先使用口服退燒藥，若沒有這些症狀並排除在必須緊急就醫的情況時，可不必急著退燒。
．小兒發燒時，先使用塞劑退燒好嗎？不建議優先使用，除非小兒有嚴重嘔吐、拒絕服藥時，才考慮使用塞劑退燒藥。
．可以給小兒冰枕、泡澡或溫水拭浴嗎？冰枕、退熱貼、泡澡或溫水拭浴，都統稱為物理退燒法，沒有真正的退燒效果，且容易引起小兒寒顫，如果要使用，要在服用退燒藥後一段時間再使用。
．小兒生病要多喝水嗎？多喝水對發炎性疾病引起的發燒，並無退燒效果，小兒在發高燒後退燒時，會大量流汗以散發體內多餘的熱量，此時可以鼓勵小兒多喝水，以避免因大量流汗而導致脫水，但不用強迫。
．小兒退燒了，為什麼又再燒？各種退燒藥的效果只能維持幾個小時，如果小兒疾病的病還沒結束，退燒後再燒起來是很常見的事，因此在小兒生病期間，最重要的還是整體評估症狀，只專注於觀察發燒的體溫變化，對小兒的病程沒有幫助。
．為什麼有些小兒發燒會痙攣？「熱痙攣」是發燒時小兒發生全身性肢體抽搐、失去知覺、眼睛上吊或四肢僵硬的現象，大多發生在 6歲以下幼兒，機率約 2-5%，與個人體質有關，如果小兒曾經發生過熱痙攣，其再發率會提高至 33%，但是使用退燒藥並不能完全預防熱痙攣的發生。
單純的熱痙攣在發作後，小兒會很快醒過來，持續時間不超過 20分鐘，不會影響腦部，如果熱痙攣前後，小兒有嚴重頭痛、頸部疼痛僵硬、持續嘔吐、手腳麻痺無力現象，或痙攣發生後陷入昏迷，就可能不是單純的熱痙攣，宜速就醫，但不論是那一種熱痙攣，最好都能請醫師診治，以排除腦部感染嚴重疾病的可能性。
一旦小兒發生熱痙攣，可讓小兒平躺在安全的床上或地面，不要強行約束或打開牙關，勿塞任何物品入口中，但可協助小兒躺向側邊或頭側一邊，防止嘔吐物吸入或嗆到，並解開衣物，保持呼吸道通暢；之後可觀察其發作持續時間、四肢抽動的部位與型式、測量體溫並作記錄，提供醫師診斷參考。（記者黃微芬）
