昨天因為下面這段與品管小姐的對話笑到我自己肚子痛
第一次被人家說笑點很低 通常都麻是我對老王說的 怎麼風水輪流轉了呢~~~
E: 請問A小姐在嗎?
品管: A小姐現在不在這
E: 那她去哪呢? 可以請他回電嗎?
品管: A小姐最近很"茫"...
E: 很"茫" 會嗎? (內心OS 他上班喝酒喔?)....哈哈!!
2008年1月2日 星期三
寶寶腹瀉--楊咩9m2w記事
楊咩腸胃本來就比較差 最近居然大便次數多達七八次 當然會擔心一下 但是他並沒有其他詭異的症狀類似輕微的感冒(如流鼻水、咳嗽) 倒是有因為天冷 活動力下降了點 且搬家那天發現她上顎好像冒出了兩點小白點 離下顎冒牙時間已經三個多月了 為了婆婆帶她去看醫生吃藥 媽咪不愛給楊咩吃藥 所以又努力爬文來佐證楊咩是健康的
以下為爬文分享
1. http://www.baby-life.com.tw/gsk/column/bl/0609.htm
輪狀病毒感染好發於六個月至兩歲嬰幼兒,由於傳播力強,被感染的寶寶最常出現急性腸胃炎症狀;所以,除保持良好的個人衛生習慣及注意環境清潔外,使用活性輪狀病毒疫苗,已經被證實可有效減輕病程,大幅降低幼童住院及靜脈注射的機率,及胃腸炎就醫的次數。
輪狀病毒是一種RNA濾過性病毒,1973年由澳洲微生物學者畢夏普,首先在一個嚴重腹瀉的小男孩的十二指腸檢體中鑑定出來,在電子顯微鏡下的影像,看起來像車輪的形狀而得名。 世界各地均可見輪狀病毒 輪狀病毒主要的傳染途徑為「病從口入」糞口傳染,也可以經由接觸到受污染的物體表面傳播,人類吃入病毒後,會侵犯小腸,並破壞小腸絨毛膜上皮細胞,使膜上的消化?受到破壞,引起腹瀉。 全球各地都可見輪狀病毒,是全球兒童腹瀉最常見的原因,大多侵犯5歲以下的嬰幼兒。
在開發中國家,輪狀病毒引起的急性腸胃炎,常常是幼兒死亡的重要原因,每年約造成50萬名嬰幼兒死亡。在衛生條件佳的已開發國家,雖然罕見死亡病例,但卻是5歲以下嬰幼兒因腹瀉而住院的主要病原,需要花費醫療成本與父母請假照顧的社會成本。
輪狀病毒可分為A、B、C、D、E 群,再依病毒表面抗原(一種為G蛋白,一種為P蛋白) 細分為各種血清型。最常引起人類疾病的為A 群,其中以 G1、G2、G3、G4、G9最常見,臺灣則以G1、G9 較為常見。
好發於六個月至兩歲嬰幼兒
輪狀病毒最常見的臨床表現為「急性腸胃炎」,在一至二天的潛伏期後,第一天有些病人會有輕微感冒症狀(如咳嗽、流鼻水),接著出現突發性嘔吐;比較厲害時,無法進食,每吃必吐,大多會合併發燒及腹痛的症狀。
緊接著出現厲害的稀水便腹瀉,帶有酸味但少見血絲及黏液,可以持續數天,一天可達五至七次以上,幼小的孩子症狀通常較為嚴重,症狀也較久,有時可達二週。可以合併脫水、酸中毒,或電解質不平衡、痙攣等嚴重併發症,甚至需要住院治療,如不加以治療,病童會因脫水休克並死亡。慢性併發症可見因小腸黏膜受損,導致慢性腹瀉而發生腸遲滯、發育不良。病癒後可再次感染,但病情較初次感染為輕。
在寒帶國家,好發的季節通常在冬季,所以也被稱「冬季腹瀉」,但在台灣卻一年四季都可見其蹤影,特別是每年的冬、春交際天氣轉涼時,約在十一月至隔年二、三月為流行高峰期。
輪狀病毒感染好發於六個月至兩歲的幼兒,這是因為當嬰幼兒四~五個月大後,來自母親抗體的保護力減少、嬰兒本身的免疫功能還在成長中,尚未成熟,此時抵抗力弱,較易遭受感染。研究也證明,母乳含有保護性的物質(抗體與酵素蛋白等如分泌球蛋白A),可以增加腸胃抵抗力。所以改用配方奶後,嬰幼兒即少了這種保護性物質。另外嬰幼兒在六個月大以後,與外界頻繁接觸,且在地上探索時間長,感染的機率就會提高。
像感冒一樣散播病毒
輪狀病毒的傳染力很高,像感冒一樣容易散播,感染後的兒童在發病前後數天,糞便中都可以發現大量的病毒,觸摸之後病毒沾染在玩具或桌椅表面,就可以傳染給別人。有些感染的幼童並沒有症狀,但仍會將病毒傳染給別人。
其致病力也很高,只要少量的病毒(十個病毒顆粒)就可以致病,嬰兒的手指或玩具上,只要有一小滴含病毒的水珠就可致病。所以在兒童聚集處,像是托兒所、幼稚園,及兒童醫院最常爆發流行。 另外,病毒感染後的免疫反應,並不一定能提供完全保護力,加上病毒本身有不同的血清型,常可見反覆感染的情形。
症狀緩解可儘早恢復進食
目前輪狀病毒並無特效藥物可以治療,急性期的治療主要針對症狀給予支持療法,並補充水份及電解質,大多先給予口服電解質溶液,若嘔吐、腹瀉或脫水嚴重無法進食,應儘速就醫治療,靜脈點滴注射,並不需要使用抗生素。
症狀緩解、水份補充以後,可以考慮早一點恢復進食。嬰兒可繼續餵食母乳或不含乳糖配方奶,六個月以上的幼兒,則也可以給予米湯或其他清淡飲食,如吐司、稀飯、饅頭等,但切記避免食用過甜、過於油膩食品或過多乳製品。
生活照顧首重衛生、清潔
要避免病毒的傳染,首先還是要保持良好衛生習慣,及注意環境清潔。照顧者或其他家人及密切接觸者,從外面回來時,一定要先洗手才能接觸幼兒;幼兒從戶外遊戲回來,也一定要勤洗手,才能避免病毒傳染機會。換完寶寶尿布後,將尿布包起後再丟棄,然後將雙手洗淨。
其次,可以使用70%酒精或漂白水消毒環境,特別是更換尿布區週圍的環境,可以避免病毒散播。但這樣仍無法完全杜絕病毒的感染,所以疫苗在預防疾病上佔了重要的角色,也是未來的趨勢。美國疾病管制局也在今年提出,嬰兒全面接種輪狀病毒疫苗的建議。
口服輪狀病毒疫苗減輕腹瀉症狀
目前,安全的口服活性輪狀病毒疫苗已被成功研發出來。和自然感染一樣,輪狀病毒疫苗雖無法提供完全的保護,卻能避免嚴重腹瀉。臨床試驗發現,在服完疫苗後,大部分的孩童能在血清中產生具保護作用的IgA。而臨床症狀研究也發現,服用疫苗後,沒有嬰幼兒會出現脫水性腹瀉;服用疫苗後也降低了病人需要找醫師診治的機會。另一試驗顯示,接受口服輪狀病毒疫苗後,沒有一位需要住院。
所以除了維持良好的個人衛生習慣及環境清潔外,使用活性輪狀病毒疫苗,將可有效減輕病程,大幅降低幼童住院及靜脈注射的機率,以及胃腸炎就醫的次數,也是節省醫療成本的有效方式。目前葛蘭素史克(GlaxoSmithKline,簡稱GSK)以及默克(Merck & Co.)兩家大藥廠的輪狀病毒疫苗,正著手於上市前的臨床評估與研究,預計年底即將在台灣上市。
如何口服輪狀病毒疫苗?
葛蘭素史克的疫苗,屬人減毒型的單價輪狀病毒疫苗,口服時程為2個月大及4個月大,共2劑。已在68個國家註冊,並在墨西哥、新加坡及歐盟等國家上市。而默克研發的產品,所用的是牛的重組型弱毒性輪狀病毒,其疫苗涵蓋多價不同型的輪狀病毒,於嬰兒 2、4與6個月大時服用,共需口服3劑。
疫苗本身安全性無虞,並無特殊投予禁忌。除了中度發燒時不建議使用,而輕度發燒則可使用。免疫功能不全者亦不建議使用;研究發現輪狀病毒疫苗株,並不會在家人中相互傳播,所以其家人也可使用。疫苗並無明顯副作用,偶而會有暫時低度發燒、食慾不振、躁動及活力降低等現象。
口服輪狀病毒疫苗可以和白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗,b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗、B型肝炎疫苗同時使用,不會影響相互間的免疫反應。
2. http://www.dadupo.com.tw/new/13.htm
孩子成長過程中,或多或少,都有些腹瀉的症狀發生,有的父母會急的像熱鍋上的螞蟻,見著醫師後就慌張地拼命問:「寶寶為什麼拉肚子?」、「是急性腸炎嗎?」、「消化不良嗎?」、「吃壞肚子了?」、「是不是感冒造成的?」;有的父母,則只求孩子迅速止瀉,吃的、塞的、打針通通來,結果對孩子的健康上來說反而是一種負荷
。
寶寶腹瀉原因區分不易
馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師林炫沛指出,要知道寶寶怎麼會拉肚子,首先應了解「腹瀉」的定義,並不是單指解稀便、解水便而已,當然更不必與腸炎畫上等號。所謂的「腹瀉」必須是和寶寶原本相當固定的大便型式、次數來做比較,其所含水份增多,可能帶有粘液或顏色有所改變,大便次數也較平常增加才算數。
哺餵母奶或擬母奶之配方奶的小寶寶,大便往往相當稀水而且帶點酸味,顏色大都呈漂亮的黃色,大便次數一天少則三、五次,多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡,臉色紅潤、表情正常,體重又能穩定增加,那麼這樣的大便型式對這個寶寶而言,便是正常,不算腹瀉。
另外,嬰幼兒在滿月之前,不管餵食何種奶水的小寶寶,由於消化功能不十分成熟,尤其對於脂肪及乳糖的消化能力尚差,因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子,一直要過幾個星期之後,大便才會逐漸成型,此即所謂的「收屎」。
國泰綜合醫院小兒科主治醫師張碧峰也指出,「腹瀉」這個名詞意謂著排便次數增加或糞便中含水量的增加,在臨床上可分為急性與慢性腹瀉。一般以發作時間持續在兩週以內為急性腹瀉,超過兩週以上為慢性腹瀉。但究竟是什麼因素導致寶寶腹瀉,醫師在短暫的門診時間裡,要區分原因並不容易,因此只能就臨床症狀的觀察,如血便、膿便、是否合併發燒等,並且參考糞便分析檢查,包括吸數情形、大便細菌或病毒培養、及病菌或寄生蟲的血清檢查等,診斷出一個最可能的病因。
張碧峰醫師表示,引起嬰幼兒腹瀉原因很多,其中急性腹瀉多數屬於急性腸炎,不少的嬰兒是受病毒或細菌感染而引發。大部份引發腸炎的細菌或病毒是經口進入,但有些病毒感染如細支氣管炎,也會併發腹瀉。此外,有些家長常常會認為,嬰幼兒長牙也是導致腹瀉的禍源,但事實上是因為嬰幼兒長牙期間,胃腸免疫系統較差,加上他們又喜歡亂咬東西或伸手入口,在不知不覺中,吃到細菌或病毒感染的物品,因而也容易得到腸炎而致腹瀉。
腹瀉嚴重脫水會危及生命
腹瀉不只是開發中國家兒童死亡的主要原因,也是全球性兒童常罹患的疾病,台北榮總小兒胃腸科主任吳子聰就表示,根據國際衛生組織的估計,每年約有三至五百萬兒童因腹瀉死亡,即使在美國等已開發的國家,四歲以下兒童在過去十年中,每年約有五百名腹瀉死亡的病例,其中八成患者年齡小於一歲,其主要原因為:水份電解質不平衡及持續的腸絨毛萎縮造成營養不良。
當腹瀉厲害而水分又補充不夠時,會造成脫水。輕微脫水,病童可能只有皮膚和口唇乾燥、眼眶及腦前囪門輕微下陷。中度脫水時,腦前囪門或眼眶下陷更明顯,尿量也會減少,此時常併有血液酸中毒而致呼吸急促的現象。而嚴重脫水,可能會併發休克及急性腎衰竭,這時會有生命危險。
電解質及水分補充很重要
腹瀉期的生活照顧
慢性腹瀉原因眾多、千奇百怪
餵食母乳可防治牛奶蛋白過敏
「胃~大腸反射」比成人強而致腹瀉
頑固性下痢是最棘手症狀
總之,對於腹瀉的小寶寶而言,應該做詳細的評估及檢查,並且儘早做處理治療,以避免發生合併症,防止其演變成慢性腹瀉。而適當的處理,可使病童保持良好的營養與生長。
以下為爬文分享
1. http://www.baby-life.com.tw/gsk/column/bl/0609.htm
輪狀病毒感染好發於六個月至兩歲嬰幼兒,由於傳播力強,被感染的寶寶最常出現急性腸胃炎症狀;所以,除保持良好的個人衛生習慣及注意環境清潔外,使用活性輪狀病毒疫苗,已經被證實可有效減輕病程,大幅降低幼童住院及靜脈注射的機率,及胃腸炎就醫的次數。
輪狀病毒是一種RNA濾過性病毒,1973年由澳洲微生物學者畢夏普,首先在一個嚴重腹瀉的小男孩的十二指腸檢體中鑑定出來,在電子顯微鏡下的影像,看起來像車輪的形狀而得名。 世界各地均可見輪狀病毒 輪狀病毒主要的傳染途徑為「病從口入」糞口傳染,也可以經由接觸到受污染的物體表面傳播,人類吃入病毒後,會侵犯小腸,並破壞小腸絨毛膜上皮細胞,使膜上的消化?受到破壞,引起腹瀉。 全球各地都可見輪狀病毒,是全球兒童腹瀉最常見的原因,大多侵犯5歲以下的嬰幼兒。
在開發中國家,輪狀病毒引起的急性腸胃炎,常常是幼兒死亡的重要原因,每年約造成50萬名嬰幼兒死亡。在衛生條件佳的已開發國家,雖然罕見死亡病例,但卻是5歲以下嬰幼兒因腹瀉而住院的主要病原,需要花費醫療成本與父母請假照顧的社會成本。
輪狀病毒可分為A、B、C、D、E 群,再依病毒表面抗原(一種為G蛋白,一種為P蛋白) 細分為各種血清型。最常引起人類疾病的為A 群,其中以 G1、G2、G3、G4、G9最常見,臺灣則以G1、G9 較為常見。
好發於六個月至兩歲嬰幼兒
輪狀病毒最常見的臨床表現為「急性腸胃炎」,在一至二天的潛伏期後,第一天有些病人會有輕微感冒症狀(如咳嗽、流鼻水),接著出現突發性嘔吐;比較厲害時,無法進食,每吃必吐,大多會合併發燒及腹痛的症狀。
緊接著出現厲害的稀水便腹瀉,帶有酸味但少見血絲及黏液,可以持續數天,一天可達五至七次以上,幼小的孩子症狀通常較為嚴重,症狀也較久,有時可達二週。可以合併脫水、酸中毒,或電解質不平衡、痙攣等嚴重併發症,甚至需要住院治療,如不加以治療,病童會因脫水休克並死亡。慢性併發症可見因小腸黏膜受損,導致慢性腹瀉而發生腸遲滯、發育不良。病癒後可再次感染,但病情較初次感染為輕。
在寒帶國家,好發的季節通常在冬季,所以也被稱「冬季腹瀉」,但在台灣卻一年四季都可見其蹤影,特別是每年的冬、春交際天氣轉涼時,約在十一月至隔年二、三月為流行高峰期。
輪狀病毒感染好發於六個月至兩歲的幼兒,這是因為當嬰幼兒四~五個月大後,來自母親抗體的保護力減少、嬰兒本身的免疫功能還在成長中,尚未成熟,此時抵抗力弱,較易遭受感染。研究也證明,母乳含有保護性的物質(抗體與酵素蛋白等如分泌球蛋白A),可以增加腸胃抵抗力。所以改用配方奶後,嬰幼兒即少了這種保護性物質。另外嬰幼兒在六個月大以後,與外界頻繁接觸,且在地上探索時間長,感染的機率就會提高。
像感冒一樣散播病毒
輪狀病毒的傳染力很高,像感冒一樣容易散播,感染後的兒童在發病前後數天,糞便中都可以發現大量的病毒,觸摸之後病毒沾染在玩具或桌椅表面,就可以傳染給別人。有些感染的幼童並沒有症狀,但仍會將病毒傳染給別人。
其致病力也很高,只要少量的病毒(十個病毒顆粒)就可以致病,嬰兒的手指或玩具上,只要有一小滴含病毒的水珠就可致病。所以在兒童聚集處,像是托兒所、幼稚園,及兒童醫院最常爆發流行。 另外,病毒感染後的免疫反應,並不一定能提供完全保護力,加上病毒本身有不同的血清型,常可見反覆感染的情形。
症狀緩解可儘早恢復進食
目前輪狀病毒並無特效藥物可以治療,急性期的治療主要針對症狀給予支持療法,並補充水份及電解質,大多先給予口服電解質溶液,若嘔吐、腹瀉或脫水嚴重無法進食,應儘速就醫治療,靜脈點滴注射,並不需要使用抗生素。
症狀緩解、水份補充以後,可以考慮早一點恢復進食。嬰兒可繼續餵食母乳或不含乳糖配方奶,六個月以上的幼兒,則也可以給予米湯或其他清淡飲食,如吐司、稀飯、饅頭等,但切記避免食用過甜、過於油膩食品或過多乳製品。
生活照顧首重衛生、清潔
要避免病毒的傳染,首先還是要保持良好衛生習慣,及注意環境清潔。照顧者或其他家人及密切接觸者,從外面回來時,一定要先洗手才能接觸幼兒;幼兒從戶外遊戲回來,也一定要勤洗手,才能避免病毒傳染機會。換完寶寶尿布後,將尿布包起後再丟棄,然後將雙手洗淨。
其次,可以使用70%酒精或漂白水消毒環境,特別是更換尿布區週圍的環境,可以避免病毒散播。但這樣仍無法完全杜絕病毒的感染,所以疫苗在預防疾病上佔了重要的角色,也是未來的趨勢。美國疾病管制局也在今年提出,嬰兒全面接種輪狀病毒疫苗的建議。
口服輪狀病毒疫苗減輕腹瀉症狀
目前,安全的口服活性輪狀病毒疫苗已被成功研發出來。和自然感染一樣,輪狀病毒疫苗雖無法提供完全的保護,卻能避免嚴重腹瀉。臨床試驗發現,在服完疫苗後,大部分的孩童能在血清中產生具保護作用的IgA。而臨床症狀研究也發現,服用疫苗後,沒有嬰幼兒會出現脫水性腹瀉;服用疫苗後也降低了病人需要找醫師診治的機會。另一試驗顯示,接受口服輪狀病毒疫苗後,沒有一位需要住院。
所以除了維持良好的個人衛生習慣及環境清潔外,使用活性輪狀病毒疫苗,將可有效減輕病程,大幅降低幼童住院及靜脈注射的機率,以及胃腸炎就醫的次數,也是節省醫療成本的有效方式。目前葛蘭素史克(GlaxoSmithKline,簡稱GSK)以及默克(Merck & Co.)兩家大藥廠的輪狀病毒疫苗,正著手於上市前的臨床評估與研究,預計年底即將在台灣上市。
如何口服輪狀病毒疫苗?
葛蘭素史克的疫苗,屬人減毒型的單價輪狀病毒疫苗,口服時程為2個月大及4個月大,共2劑。已在68個國家註冊,並在墨西哥、新加坡及歐盟等國家上市。而默克研發的產品,所用的是牛的重組型弱毒性輪狀病毒,其疫苗涵蓋多價不同型的輪狀病毒,於嬰兒 2、4與6個月大時服用,共需口服3劑。
疫苗本身安全性無虞,並無特殊投予禁忌。除了中度發燒時不建議使用,而輕度發燒則可使用。免疫功能不全者亦不建議使用;研究發現輪狀病毒疫苗株,並不會在家人中相互傳播,所以其家人也可使用。疫苗並無明顯副作用,偶而會有暫時低度發燒、食慾不振、躁動及活力降低等現象。
口服輪狀病毒疫苗可以和白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗,b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗、B型肝炎疫苗同時使用,不會影響相互間的免疫反應。
2. http://www.dadupo.com.tw/new/13.htm
孩子成長過程中,或多或少,都有些腹瀉的症狀發生,有的父母會急的像熱鍋上的螞蟻,見著醫師後就慌張地拼命問:「寶寶為什麼拉肚子?」、「是急性腸炎嗎?」、「消化不良嗎?」、「吃壞肚子了?」、「是不是感冒造成的?」;有的父母,則只求孩子迅速止瀉,吃的、塞的、打針通通來,結果對孩子的健康上來說反而是一種負荷
。
寶寶腹瀉原因區分不易
馬偕紀念醫院小兒科資深主治醫師林炫沛指出,要知道寶寶怎麼會拉肚子,首先應了解「腹瀉」的定義,並不是單指解稀便、解水便而已,當然更不必與腸炎畫上等號。所謂的「腹瀉」必須是和寶寶原本相當固定的大便型式、次數來做比較,其所含水份增多,可能帶有粘液或顏色有所改變,大便次數也較平常增加才算數。
哺餵母奶或擬母奶之配方奶的小寶寶,大便往往相當稀水而且帶點酸味,顏色大都呈漂亮的黃色,大便次數一天少則三、五次,多則達十次以上的少量大便。只要寶寶能吃、能玩、能睡,臉色紅潤、表情正常,體重又能穩定增加,那麼這樣的大便型式對這個寶寶而言,便是正常,不算腹瀉。
另外,嬰幼兒在滿月之前,不管餵食何種奶水的小寶寶,由於消化功能不十分成熟,尤其對於脂肪及乳糖的消化能力尚差,因此大便幾乎都是糊糊水水的樣子,一直要過幾個星期之後,大便才會逐漸成型,此即所謂的「收屎」。
國泰綜合醫院小兒科主治醫師張碧峰也指出,「腹瀉」這個名詞意謂著排便次數增加或糞便中含水量的增加,在臨床上可分為急性與慢性腹瀉。一般以發作時間持續在兩週以內為急性腹瀉,超過兩週以上為慢性腹瀉。但究竟是什麼因素導致寶寶腹瀉,醫師在短暫的門診時間裡,要區分原因並不容易,因此只能就臨床症狀的觀察,如血便、膿便、是否合併發燒等,並且參考糞便分析檢查,包括吸數情形、大便細菌或病毒培養、及病菌或寄生蟲的血清檢查等,診斷出一個最可能的病因。
張碧峰醫師表示,引起嬰幼兒腹瀉原因很多,其中急性腹瀉多數屬於急性腸炎,不少的嬰兒是受病毒或細菌感染而引發。大部份引發腸炎的細菌或病毒是經口進入,但有些病毒感染如細支氣管炎,也會併發腹瀉。此外,有些家長常常會認為,嬰幼兒長牙也是導致腹瀉的禍源,但事實上是因為嬰幼兒長牙期間,胃腸免疫系統較差,加上他們又喜歡亂咬東西或伸手入口,在不知不覺中,吃到細菌或病毒感染的物品,因而也容易得到腸炎而致腹瀉。
腹瀉嚴重脫水會危及生命
腹瀉不只是開發中國家兒童死亡的主要原因,也是全球性兒童常罹患的疾病,台北榮總小兒胃腸科主任吳子聰就表示,根據國際衛生組織的估計,每年約有三至五百萬兒童因腹瀉死亡,即使在美國等已開發的國家,四歲以下兒童在過去十年中,每年約有五百名腹瀉死亡的病例,其中八成患者年齡小於一歲,其主要原因為:水份電解質不平衡及持續的腸絨毛萎縮造成營養不良。
當腹瀉厲害而水分又補充不夠時,會造成脫水。輕微脫水,病童可能只有皮膚和口唇乾燥、眼眶及腦前囪門輕微下陷。中度脫水時,腦前囪門或眼眶下陷更明顯,尿量也會減少,此時常併有血液酸中毒而致呼吸急促的現象。而嚴重脫水,可能會併發休克及急性腎衰竭,這時會有生命危險。
電解質及水分補充很重要
腹瀉期的生活照顧
慢性腹瀉原因眾多、千奇百怪
餵食母乳可防治牛奶蛋白過敏
「胃~大腸反射」比成人強而致腹瀉
頑固性下痢是最棘手症狀
總之,對於腹瀉的小寶寶而言,應該做詳細的評估及檢查,並且儘早做處理治療,以避免發生合併症,防止其演變成慢性腹瀉。而適當的處理,可使病童保持良好的營養與生長。
2007年11月13日 星期二
飯可以亂吃 話不要亂說 玩笑更不要亂開好嗎?--eva碎碎念
最近真的很煩ㄋㄟ
老闆用skype & msn來作為出席時間的紀錄實在很機車 然後又要求出差要搭最早的高鐵 真的要被整到翻過去了
然後 買個房子 又希望把要住一輩子的房子一次搞定 真的很多很多事 討厭!
話說回來
早上五點半起床 六點出門搭高鐵到高雄 開會開會 開到下午五點半 又要趕去楠梓觀摩一下堂弟新裝潢的家 再搭八點的高鐵 很累ㄋㄟ!
在高鐵等車時 接到電話 楊咩過敏 還想安慰個幾句 聽到說"還在高雄玩 不趕快回來帶小孩" 真的是一把無名火!
哪一天我有推諉過請別人帶小孩? 除了正常上下班時間 其餘的時間 沒有應酬 沒有跟朋友吃飯 沒有愛玩去唱歌 什麼都沒有 我的作息就是早上出門上班 時間到下班 甚至去客戶那 客戶邀吃飯 還要找個理由回家帶小孩 結果 換來的是這種"玩笑話" 我可是認為一點都不好笑...
如果不是那麼不方便 其實我有很多的選擇 給大姑姑 給把妍竹帶的很好的芷柔媽媽 ..我有需要一天出差 還要被人家這樣開玩笑的羞辱嗎? 真的要開玩笑前 請先注意人家是否願意接受你的玩笑!
老闆用skype & msn來作為出席時間的紀錄實在很機車 然後又要求出差要搭最早的高鐵 真的要被整到翻過去了
然後 買個房子 又希望把要住一輩子的房子一次搞定 真的很多很多事 討厭!
話說回來
早上五點半起床 六點出門搭高鐵到高雄 開會開會 開到下午五點半 又要趕去楠梓觀摩一下堂弟新裝潢的家 再搭八點的高鐵 很累ㄋㄟ!
在高鐵等車時 接到電話 楊咩過敏 還想安慰個幾句 聽到說"還在高雄玩 不趕快回來帶小孩" 真的是一把無名火!
哪一天我有推諉過請別人帶小孩? 除了正常上下班時間 其餘的時間 沒有應酬 沒有跟朋友吃飯 沒有愛玩去唱歌 什麼都沒有 我的作息就是早上出門上班 時間到下班 甚至去客戶那 客戶邀吃飯 還要找個理由回家帶小孩 結果 換來的是這種"玩笑話" 我可是認為一點都不好笑...
如果不是那麼不方便 其實我有很多的選擇 給大姑姑 給把妍竹帶的很好的芷柔媽媽 ..我有需要一天出差 還要被人家這樣開玩笑的羞辱嗎? 真的要開玩笑前 請先注意人家是否願意接受你的玩笑!
楊咩又過敏了--楊咩7m4w記事
唉 一個月就出差高雄這麼一天 累的半死了 還聽到楊咩過敏? 阿 是怎樣?
台北辦公室三個臭皮匠投票的結果 二比一 不是每個人都知道"蛋是過敏原之ㄧ"
張貼一下我的另類好友--奇摩知識
如何預防過敏兒?
問:剛生下來的寶寶如何有效預側其為過敏兒?
答:
1.明顯的過敏病家族史,我們常笑稱「過敏家族是很團結的」,過敏病的父母易生過敏病的小孩,只是並非只有氣喘父母才會生出氣喘過敏兒,也就是說,假如你患有過敏性鼻炎,您的下一代也有可能會罹患過敏性氣喘或過敏性皮膚炎,而不只是過敏性鼻炎而已。
2.剛生下來的新生兒其臍帶中血若含有較高的過敏性球蛋白E(IgE≥ 1.01u/ml),嬰幼兒以後也較容易罹患過敏病。
以上兩者,皆可有效預測過敏兒的發生。
問:寶寶餵食哪些食物,容易發生過敏或氣喘?
答:
1.過早給嬰兒食用含高過敏原的食物,易導致幼兒產生過敏性抗體(IgE),假如幼兒體內其血液中過敏抗體濃度越高,末來發生過敏病的機會也會隨之增加。
2.所以應儘量避免食用含有高過敏原的食物,如牛奶、羊奶、有殼的海鮮(蝦、蟹)、有殼的堅果(如花生)、麥等食物。
3.已有很明顯的研究顯示,嬰兒若在出生後4個月內餵食固體食物,則日後容易罹患濕疹或異位性皮膚炎等過敏病。
因此,我們建議高危險群的嬰兒,生下來4個月內不要餵食副食品,日後也應避免食用含高過敏原的食物。
問:懷孕期的準媽媽避免食用哪些食物,才比較能避免過敏兒的產生?
答:雖然先期有些研究認為,婦女懷孕時,避免食用牛奶、蛋、花生可減少嬰兒日後產生過敏病的機會。但最近幾年來的研究報告並不支持以上的論點,所以我們建議,高危險群的孕婦(家族過敏指數大於4者),可避免食用牛奶、蛋、花生,但需補充足夠的鈣及蛋白質。
問:嬰兒時期,環境該如何維持,才能減少過敏病兒的發生?
答:
1.根據Sporik等人的研究,若居家環境中塵蟎(Der Pl )含量高的話,則嬰兒日後容易產生過敏體質,爾後也容易罹患氣喘病。
2.另外,Warner 等人的研究報告顯示,若家裡養貓,那麼嬰兒體內產生貓(Fel dl )過敏抗體的機會也會相對的增加。
3.許多的研究報告也證實,若家庭中有人抽菸,尤其是準媽媽抽菸,或屋內空氣混濁(如燒香等),也都會造就更多的過敏兒。
基於以上之研究報告,我們建議,嬰兒或是媽媽懷孕時,居家環境應儘可能保持於低蟎、低污染之無煙環境,或可減少過敏兒產生的機會。
問:親自哺育母乳,真能避免過敏病的發生嗎?
答:
1.母乳中含有嬰兒足夠的營養份,也含有多種嬰兒必須的抗體,可增強嬰兒的免疫功能;而且親自哺育母乳可加強母子之間的關係,所以母乳是嬰兒最好的食品。
2.根據研究,親自哺乳的媽媽,只要吃到含有高過敏原的食物(如牛乳、蛋、麥),2到6小時後便可在母乳中偵測出來,而且可持續1到14天之久,這表示媽媽吃的東西,是會影響到寶寶的。所以假如你是高危險群的媽媽,當您想親自用母乳哺育寶寶時,應避免食用含高量過敏原的食物,如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮及堅果等。
3.至於哺育母乳是否真能影響嬰兒日後過敏病的表現?多項研究仍未有最後的結論。
根據Sarrianen等人研究,假如用母乳哺育嬰兒,而且媽媽又能避免食用那些含高過敏原的食物,則嬰兒體內產生的過敏免疫球蛋白(IgE)會較低。1985年加拿大的研究報告亦證實,嬰兒餵食母乳會減緩嬰兒溼疹嚴重度,另外喘鳴發作的次數也可有效減少。
綜合言之,高危險群的嬰兒,應儘量餵食母乳,而且哺乳時期的媽媽,亦應減少食用含高過敏原的食物,如牛奶、蛋、有殼海鮮(蝦、蟹)及有殼的堅果(花生)。
問:高危險群的寶寶生下來便餵食豆類奶粉(一般市面上販售的拉肚子奶粉),可預防過敏病的發生嗎?
答:1982年,May等人研究顯示,嬰兒早期餵食豆類(Soy)奶粉,並不會影響日後對牛奶產生的過敏抗體,所以不能減少嬰兒對牛奶產生過敏病的發生率。
豆類奶粉並不屬於「低過敏原奶粉」,用於腸炎或腹瀉小朋友或許有效,但長期食用,並不能有效避免過敏病兒的發生,反而可能引起幼兒進一步對豆類蛋白產生過敏性抗體。
摘錄自「中華民國兒童過敏氣喘及免疫學會」
台北辦公室三個臭皮匠投票的結果 二比一 不是每個人都知道"蛋是過敏原之ㄧ"
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如何預防過敏兒?
問:剛生下來的寶寶如何有效預側其為過敏兒?
答:
1.明顯的過敏病家族史,我們常笑稱「過敏家族是很團結的」,過敏病的父母易生過敏病的小孩,只是並非只有氣喘父母才會生出氣喘過敏兒,也就是說,假如你患有過敏性鼻炎,您的下一代也有可能會罹患過敏性氣喘或過敏性皮膚炎,而不只是過敏性鼻炎而已。
2.剛生下來的新生兒其臍帶中血若含有較高的過敏性球蛋白E(IgE≥ 1.01u/ml),嬰幼兒以後也較容易罹患過敏病。
以上兩者,皆可有效預測過敏兒的發生。
問:寶寶餵食哪些食物,容易發生過敏或氣喘?
答:
1.過早給嬰兒食用含高過敏原的食物,易導致幼兒產生過敏性抗體(IgE),假如幼兒體內其血液中過敏抗體濃度越高,末來發生過敏病的機會也會隨之增加。
2.所以應儘量避免食用含有高過敏原的食物,如牛奶、羊奶、有殼的海鮮(蝦、蟹)、有殼的堅果(如花生)、麥等食物。
3.已有很明顯的研究顯示,嬰兒若在出生後4個月內餵食固體食物,則日後容易罹患濕疹或異位性皮膚炎等過敏病。
因此,我們建議高危險群的嬰兒,生下來4個月內不要餵食副食品,日後也應避免食用含高過敏原的食物。
問:懷孕期的準媽媽避免食用哪些食物,才比較能避免過敏兒的產生?
答:雖然先期有些研究認為,婦女懷孕時,避免食用牛奶、蛋、花生可減少嬰兒日後產生過敏病的機會。但最近幾年來的研究報告並不支持以上的論點,所以我們建議,高危險群的孕婦(家族過敏指數大於4者),可避免食用牛奶、蛋、花生,但需補充足夠的鈣及蛋白質。
問:嬰兒時期,環境該如何維持,才能減少過敏病兒的發生?
答:
1.根據Sporik等人的研究,若居家環境中塵蟎(Der Pl )含量高的話,則嬰兒日後容易產生過敏體質,爾後也容易罹患氣喘病。
2.另外,Warner 等人的研究報告顯示,若家裡養貓,那麼嬰兒體內產生貓(Fel dl )過敏抗體的機會也會相對的增加。
3.許多的研究報告也證實,若家庭中有人抽菸,尤其是準媽媽抽菸,或屋內空氣混濁(如燒香等),也都會造就更多的過敏兒。
基於以上之研究報告,我們建議,嬰兒或是媽媽懷孕時,居家環境應儘可能保持於低蟎、低污染之無煙環境,或可減少過敏兒產生的機會。
問:親自哺育母乳,真能避免過敏病的發生嗎?
答:
1.母乳中含有嬰兒足夠的營養份,也含有多種嬰兒必須的抗體,可增強嬰兒的免疫功能;而且親自哺育母乳可加強母子之間的關係,所以母乳是嬰兒最好的食品。
2.根據研究,親自哺乳的媽媽,只要吃到含有高過敏原的食物(如牛乳、蛋、麥),2到6小時後便可在母乳中偵測出來,而且可持續1到14天之久,這表示媽媽吃的東西,是會影響到寶寶的。所以假如你是高危險群的媽媽,當您想親自用母乳哺育寶寶時,應避免食用含高量過敏原的食物,如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮及堅果等。
3.至於哺育母乳是否真能影響嬰兒日後過敏病的表現?多項研究仍未有最後的結論。
根據Sarrianen等人研究,假如用母乳哺育嬰兒,而且媽媽又能避免食用那些含高過敏原的食物,則嬰兒體內產生的過敏免疫球蛋白(IgE)會較低。1985年加拿大的研究報告亦證實,嬰兒餵食母乳會減緩嬰兒溼疹嚴重度,另外喘鳴發作的次數也可有效減少。
綜合言之,高危險群的嬰兒,應儘量餵食母乳,而且哺乳時期的媽媽,亦應減少食用含高過敏原的食物,如牛奶、蛋、有殼海鮮(蝦、蟹)及有殼的堅果(花生)。
問:高危險群的寶寶生下來便餵食豆類奶粉(一般市面上販售的拉肚子奶粉),可預防過敏病的發生嗎?
答:1982年,May等人研究顯示,嬰兒早期餵食豆類(Soy)奶粉,並不會影響日後對牛奶產生的過敏抗體,所以不能減少嬰兒對牛奶產生過敏病的發生率。
豆類奶粉並不屬於「低過敏原奶粉」,用於腸炎或腹瀉小朋友或許有效,但長期食用,並不能有效避免過敏病兒的發生,反而可能引起幼兒進一步對豆類蛋白產生過敏性抗體。
摘錄自「中華民國兒童過敏氣喘及免疫學會」
2007年10月31日 星期三
嬰兒睡眠障礙--7m2w記事
月中出差大陸後 發現楊咩作息比之前之週晚了2hrs 而且晚上愛黏阿嬤
不過話說 愛黏阿嬤這件事 當媽咪的心理一定不是很平衡 後來發現其實她只是不想睡覺
婆婆又是閒賦在家 作息都隨楊咩想睡就睡 想玩就玩 而婆婆的睡眠時間又少 想當然爾晚上當然要找阿嬤了啊? 何況咱家的楊咩又不是傻子 關大燈=要睡覺 當然每晚都唉唉叫 然後阿公阿嬤捨不得她哭 就輪流哄 讓新手爸媽的我們覺得很挫折
後來翻閱"初生寶寶照顧全書" 32wk中提到嬰兒睡眠障礙 果然是新手媽媽要照書養 這樣就找到楊咩晚上黏阿嬤的原因了 心理舒服多了
上網找到相關的文章 分享一下 不好意思囉~~
http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir263.htm
讓孩子睡飽、睡好有妙方
吃、睡幾乎是小嬰兒生活的全部,除了吃飽吃好之外,睡飽睡好更是重要,但小嬰兒常常還不會說話表達,其睡眠問題卻弄得父母們難以安眠,其實仍是有理可循的,只要詳細尋查,就可很容易找到原因,有效解決。
睡眠對一般人來說,是最稀鬆平常的事情,但是對於新添寶寶的現代父母而言,有時卻是夢魘一場,孩子睡不好,父母也會跟著變貓熊,如果白天還得上班,那更是「一場遊戲一場夢」了。
和睡眠有關的問題很多,小孩子也不例外,如:怕黑、半夜醒來、不易入睡、夜尿、夢遊症等,都是常見的問題。即使是正常的小孩,也常偶而發生睡眠問題,因此不足為奇。倒是人為性或生理上的原因,如:錯誤的訓練(常在床上處罰小孩)、孩子有腦部傷害或精神病等造成的睡眠障礙,就需要注意及預防。
1.睡多久才正常?
小孩子要睡多久才夠?這恐怕沒有一致的答案,因為每個孩子的睡眠時間都不盡相同,有的嬰兒一天睡到晚,有的很奇怪,只要睡一點點就夠了。平均而言,至三個月大的孩子一天總睡眠時間約15-16小時,是十足的「吃飽睡、睡飽吃」,除了吃奶就是睡覺;當嬰兒漸漸長大,睡眠時間少,滿一歲時約只需睡眠13.5小時,二歲時13小時,三歲時12小時,五歲時10-12小時,學齡兒童10小時,青春期則佔8-9小時,這些都包括一次或二次的午後小睡。
值得注意的是,有些小孩的睡眠時間比一般平均時數多,甚至午覺一睡可以睡上4小時,一直到四、五歲時仍然如此;有些小孩則似乎活力四射,晚上可以耗到2、3點才睡,弄得父母精疲力竭才肯罷休,這些情形端賴個別差異,只要沒有影響睡眠的潛在問題,根本上不能說是哪兒出了毛病。所以,不要在意孩子睡的多或少,弄清楚孩子的睡眠特質、規律才重要。
2.孩子為什麼睡不好?
有些父母會抱怨孩子睡不好,或是說睡不安穩,這個問題涉及層面較廣。一般而言,嬰兒時期如果睡眠不好,如:半夜醒來、不易入睡、夜哭等,不管是時常或偶而如此,都要認真地去找原因,想想是不是尿布濕了?餓了?腹絞痛?或是生病了等等問題,還是棉被太厚、衣服太多、太緊引起不適而睡不好?
例如:平時早已習慣在某個時間把嬰兒置於嬰兒床上睡覺(有助於養成嬰兒固定的睡眠週期),一旦那天突然改放於臥床上,或是時間改變,孩子便容易產生恐懼、睡不安穩的情形。
等到一、二歲之後,睡不好則要考慮到是不是做惡夢?太興?恐懼(如怕黑)?父母不在身旁?尿床等等有關心理層面的原因,找出原因才能徹底解決孩子睡不好的問題。曾有學者指出,大部份嬰兒睡不好的問題,是出自於父母不當的期待、處置或限制,生理上的問題反而比較少,可見問題的解決關鍵在於照顧的人,而不是孩子出了什麼毛病。
3.是不是「嬰兒腹疝痛」?
不少小嬰兒從出生二、三週到滿三個月,每到下午或晚上,就經常無緣無故哭鬧,怎麼哄也沒用,常常把父母親嚇得抱著孩子往急診室跑。這種情形多半是一種稱為「嬰兒腹疝痛」的疾病所致,原因可能是小嬰兒的神經系統和消化系統尚未成熟之故。找不出理由的大聲啼哭,是這個毛病的特色。還好,這種病在孩子滿三個月之後就自然消失,而且只是一種暫時性的疼痛,並非什麼嚴重的徵象,更不至於引起什麼後遺症,不必擔心。
所以,若遇到嬰兒突然放聲大哭時,先不要急著往醫院跑。仔細想想看孩子是不是餓了?尿濕了?不舒服了?遇是疲倦?無聊?寂寞?如果都不是時,就可能是腹疝痛了。
此外,可以試試一些感性的方法,例如:把小寶寶抱起來,靠在我們的肩上稍微搖一下,或抱著散步幾圈;也不妨播放些旋律明顯、有節奏的音樂,或讓他吸安撫奶嘴,效果相當不錯,值得嘗試。若試過各種辦法再不行,就要帶給醫師檢查看看。至於對付嬰兒腹疝痛,可考慮使用胃腸抗痙攣的藥。
4.小兒夜間盜汗
流汗既可排泄廢物、濕潤皮膚,又可調節體溫,是人體自然、正常的生理機能,更是健康的表現。流汗跟呼吸一樣,一天二十四小時都在不斷進行,白天時,孩子四處走動,且周遭空氣流通,汗液蒸發快而不自覺;到了晚上睡覺時,因為躺著不動,而小兒的皮膚散熱快,容易多汗,所以常常會發現他們睡得滿頭大汗、汗流浹背、甚至連衣服、床單都濕透了。
這種情形正透露一種訊息,不是孩子的身體虛弱、盜汗,而是孩子的衣服太多太緊、棉被太厚,或是屋內的空氣不流通之故。所以,睡覺時會流汗是一種正常現象,與身體虛不虛無關。
5.細心處理孩子的夜哭
原來逢人便誇她兒子乖巧、夜裡總是一覺到天亮的李小姐,最近突然身體不適,問起她寶貝的近況,她卻嘆著氣說,「唉!最近不知怎麼搞的,那孩子夜裡常常哭鬧不停,既不是肚子餓,也沒發燒,摸摸肚子也沒有脹氣,放在搖籃也不是,抱著四處搖也沒效,忙了整個晚上,夫婦倆手忙腳亂,都不知如何是好了!」。
她還說:好像從她帶孩子回娘家玩回來後開始的,弄得先生第二天上班無精打彩,她家事做不好,找遍了育兒書籍、看了醫生、問遍了左鄰右舍老經驗的媽媽們,也都探討不出正確的原因。
其實,哭原本是嬰孩表達需求的語言,也是孩子的權利。哭的原因有很多種,白天的哭泣,多可耐心地去了解孩子為什麼哭,但是換做是晚上,在疲倦的身子及甜蜜的美夢中,或許就沒有這份耐心了。
孩子夜哭的原因,有一半是肚子餓,其他如:身體不適、發燒、尿床、天氣悶熱......等等,都會引起夜哭。二、三個月大的孩子,夜哭最多的原因是肚子餓,抱起來便不會再哭,而且給他吃奶就立刻張口猛喝,這種哭泣,不必耽心什麼,吃奶就是最好的解決方法。如果抱起來還是哭鬧不停,牛奶也不喝,尿布也沒濕,也沒發燒,就應立刻請醫生治療,可能是一些身體上的毛病造成。
6.避免過度的刺激
至於七、八個月的孩子,夜哭的原因則大都是由情緒、身心等因素所引起,如白天受到異於平常的刺激,導致夜裡驚醒而夜哭,前面提到李小姐的寶貝兒子,可能就是這種例子,因為連續二、三天的旅遊,運動量過多、生活作息改變等,常常帶給孩子過度的興奮,導致身心疲乏。
又如帶孩子到人多的百貨逛遊,人擠人與喧嘩的聲音,會讓孩子感到強烈的刺激,而發生夜間哭鬧的情形。還好,這種情形的夜哭,只要塑造一個安靜的氣氛,一、二天就會好起來,萬一接連哭好幾天時,則可與醫生商量,給予適度的安定劑,就會好轉過來。
此外,一般七、八個月大的孩子,每天最少要有一、二小時的戶外活動,所以抱著孩子到附近綠地或公園走走,或是讓孩子看看街上的汽車、行人,以及琳瑯滿目的商品,睡前再逗逗,他也都是讓他夜裡安睡的好方法。
總之,一丁點的事情也會使孩子發生夜哭的現象,但是只要我們詳細的尋查,可以發現原因多是極簡單,也是非常容易解決的,如果因為偷懶而任憑孩子哭泣,第二天孩子因睡眠不足,白天只好睡了又睡,到了夜晚又哭,萬一變成習慣就不易改正了!
7.仰睡或趴睡誰比較好?
以傳統的習慣來說,東方人和歐洲人的嬰兒多採仰睡,而美國則以趴睡居多。一九九二年四月,美國小兒科醫學會建議最好讓所有健康的嬰兒仰著睡,以減少嬰兒猝死的發生,但嬰兒若有呼吸困難、時常嘔吐的情形,則仍建議趴睡。這項宣佈在當時曾震驚所有的家長及醫師,因為長久以來,他們多讓孩子趴著睡。
其實,仰睡或趴睡各有利弊,仰睡的嬰兒常因半夜嘔吐,東西倒流入氣管而導致窒息,或冬天寒冷因棉被悶住而發生意外。趴睡的嬰兒則因澳洲和紐西蘭醫師的報告,指出發生嬰兒猝死症的機會,比仰睡嬰兒3.5-5高倍,因此被認為不適合。
事實上,趴睡產生的問題關鍵所在,是房間的溫度和床具,澳洲和紐西蘭的冬天冷,住家又多缺乏中央暖氣系統,於是總在孩子身上裹著一層的羊毛衣物,使得嬰兒體溫過高,而體溫過高卻是造成嬰兒猝死症的原因之一;其次,蓋上厚重的棉被,如果不小心覆蓋到嬰兒的頻面,將增加窒息的機會。
基於這種原因,後來美國兒童衛生部研究院的專家們,認為不需要積極宣導孩子改趴睡為仰睡,倒是提醒家長,當嬰兒趴睡時,不要裹著太厚的衣物,而且不可趴睡在很軟的床具、床墊,或是墊以軟枕頭,以免嬰兒趴睡時轉頭困難而發生意外。
台灣大部份的嬰兒均是仰睡,但嬰兒的猝死率根據研究,是千分之一左右、與美國的千分之一點五相近(台灣每年新生兒人數是三十萬至三十五萬人,發生猝死的總數大約在300到350左右。)
總之,趴睡可能與嬰兒猝死有點關連,但不是絕對的因素。仰睡趴睡可以自己選擇,不必固執於某一種睡姿,有時也不妨來個側睡,這樣,小寶寶的臉形才不致太變形。
8.小兒睡姿注意事項
不過,有幾點注意事項應該謹記在心:
I.
嬰兒趴睡時,床鋪要平坦、硬度適中,別墊軟枕頭或睡在軟床上,以免發生呼吸困難時,不能隨意轉頭而遭不幸。
II.
嬰兒趴睡時,不可裹太厚的棉被,以免體溫過高。
III.
早產兒及腦性麻痺的嬰兒,不可以趴睡,因為他們無法自由轉動頭部。
IV.
腹部脹氣、腹疝痛、嘔吐厲害、呼吸會發生暫停或容易受驚嚇的嬰兒,採趴睡較有幫助。
9.小兒睡眠問題多多
一個稀鬆平常的睡眠,看來門道還真不少,除了上述的一些問題之外,比較不常見、但卻會令家長不知如何是好的睡眠問題還很多,如:做惡夢、夜驚、夢遊症、夜間甩頭等。最後將這些兒童常見的睡眠問題整理如下:
I.
做惡夢:約有5%的兒童會常做惡夢,做惡夢常與害怕遭到攻擊、摔下、死亡等事件有關,常發生於後半夜,因這時候發生快速動眼期的頻律與時間均增加。做惡夢常與特定的發育時期有關,學齡前和學齡早期特別容易發生,一般均會自行好轉,不必特別治療。
II.
夜驚:好發於1-14歲,發生率為1-6.5%,常見於學齡前晚期和學齡兒童早期,大多於青春期晚期停止。發作期間由六個月到十三年不等,平均為3.9年,但是有家族史者,發作期間較長。大多發生於夜間睡眠的前三分之一時間,出現小孩突然坐起來,眼神呆滯,同時有自主神經興奮的症狀,例如:心跳加速、呼吸過度、流汗、發出叫聲等,小孩看起來神情錯亂,對外界的刺激缺乏反應,可能哭得相當沮喪,常表現出害怕和定向力喪失。
III.
夢遊症:15%的小孩從小到大至少會有一次的夢遊,但只有1-2%會有反覆發生的夢遊,大多於青春期會自行好轉。夢遊症的發作通常少於10分鐘,偶然一、二次發作很少引起注意,但是反覆的發生會產生困擾和憂慮。夢遊時常表現出茫然的表情,無視於周遭環境,只呈現低度反應與意識型態,活動顯得笨拙而無目的,事後對發生的事情則茫然不知。對於這些小孩子的處置,應避免干擾或中止其發作,因為這樣反而會混淆和驚嚇到小孩。況且夢遊症的發作通常是短暫的,最重要的是如何保護他們免於受傷,例如:加裝門鎖,關閉門窗等。
IV.
夜間甩頭:發生於夜間睡眠時的一種有規律頭部動作,小孩可能坐在床上或跪下來,搖晃身體或頭部,甚至頭部碰到床墊。通常開始於一歲以後,而於四歲以前停止,發作時間一般小於15分鐘,男比女多。發生率約為3.3~15.2%不等。夜間甩頭屬於一種前庭神經自我刺激,有夜間甩頭的小孩比沒有夜間甩頭者發育得更早,而且夜間甩頭之有無與家庭的社會經濟狀況及小孩的出生次序無關。
V.
睡多久才正常:每個孩子的睡眠時間都不相同,端賴個別差異。不要在意孩子睡的多或少,弄清楚孩子的睡眠特質、規律才重要。
VI.
為什麼睡不好:原因眾多,要認真去找原因,想想是不是尿布濕了?餓了?腹絞痛?或是生病了等等問題,常常是出自於父母不當的期待、處置或限制,生理上的問題反而比較少,可見問題的解決關鍵在於照顧的人,而不是孩子出了什麼毛病,此建議值得參考。
VII.
腹疝痛:找不出理由的大聲啼哭,原因可能是小嬰兒的神經系統和消化系統尚未成熟之故。通常在孩子滿三個月之後就自然消失,而且只是一種暫時性的疼痛,不至於引起什麼後遺症。
VIII.
睡覺時盜汗:是一種正常現象,與身體虛不虛無關,看看孩子的衣服是否太多太緊、棉被太厚,或是屋內的空氣不流通。
IX.
夜哭:孩子夜哭的原因,有一半是肚子餓,其他如:身體不適、發燒、尿床、天氣悶熱......等等都會引起,細心地找出原因,才能解決問題。
X.
仰睡或趴睡比較好:都可以,不必固執於某種睡姿,不過,要注意嬰兒趴睡時,床鋪要平坦,硬度適中,別墊軟枕頭或睡在軟床上,也不要裹太厚的棉被;如困是早產兒及腦性麻痺,就不可以趴睡。至於腹部脹氣、腹疝痛,嘔吐厲害、呼吸會發生暫停或容易受驚嚇的嬰兒,採趴睡較有幫助。
不過話說 愛黏阿嬤這件事 當媽咪的心理一定不是很平衡 後來發現其實她只是不想睡覺
婆婆又是閒賦在家 作息都隨楊咩想睡就睡 想玩就玩 而婆婆的睡眠時間又少 想當然爾晚上當然要找阿嬤了啊? 何況咱家的楊咩又不是傻子 關大燈=要睡覺 當然每晚都唉唉叫 然後阿公阿嬤捨不得她哭 就輪流哄 讓新手爸媽的我們覺得很挫折
後來翻閱"初生寶寶照顧全書" 32wk中提到嬰兒睡眠障礙 果然是新手媽媽要照書養 這樣就找到楊咩晚上黏阿嬤的原因了 心理舒服多了
上網找到相關的文章 分享一下 不好意思囉~~
http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir263.htm
讓孩子睡飽、睡好有妙方
吃、睡幾乎是小嬰兒生活的全部,除了吃飽吃好之外,睡飽睡好更是重要,但小嬰兒常常還不會說話表達,其睡眠問題卻弄得父母們難以安眠,其實仍是有理可循的,只要詳細尋查,就可很容易找到原因,有效解決。
睡眠對一般人來說,是最稀鬆平常的事情,但是對於新添寶寶的現代父母而言,有時卻是夢魘一場,孩子睡不好,父母也會跟著變貓熊,如果白天還得上班,那更是「一場遊戲一場夢」了。
和睡眠有關的問題很多,小孩子也不例外,如:怕黑、半夜醒來、不易入睡、夜尿、夢遊症等,都是常見的問題。即使是正常的小孩,也常偶而發生睡眠問題,因此不足為奇。倒是人為性或生理上的原因,如:錯誤的訓練(常在床上處罰小孩)、孩子有腦部傷害或精神病等造成的睡眠障礙,就需要注意及預防。
1.睡多久才正常?
小孩子要睡多久才夠?這恐怕沒有一致的答案,因為每個孩子的睡眠時間都不盡相同,有的嬰兒一天睡到晚,有的很奇怪,只要睡一點點就夠了。平均而言,至三個月大的孩子一天總睡眠時間約15-16小時,是十足的「吃飽睡、睡飽吃」,除了吃奶就是睡覺;當嬰兒漸漸長大,睡眠時間少,滿一歲時約只需睡眠13.5小時,二歲時13小時,三歲時12小時,五歲時10-12小時,學齡兒童10小時,青春期則佔8-9小時,這些都包括一次或二次的午後小睡。
值得注意的是,有些小孩的睡眠時間比一般平均時數多,甚至午覺一睡可以睡上4小時,一直到四、五歲時仍然如此;有些小孩則似乎活力四射,晚上可以耗到2、3點才睡,弄得父母精疲力竭才肯罷休,這些情形端賴個別差異,只要沒有影響睡眠的潛在問題,根本上不能說是哪兒出了毛病。所以,不要在意孩子睡的多或少,弄清楚孩子的睡眠特質、規律才重要。
2.孩子為什麼睡不好?
有些父母會抱怨孩子睡不好,或是說睡不安穩,這個問題涉及層面較廣。一般而言,嬰兒時期如果睡眠不好,如:半夜醒來、不易入睡、夜哭等,不管是時常或偶而如此,都要認真地去找原因,想想是不是尿布濕了?餓了?腹絞痛?或是生病了等等問題,還是棉被太厚、衣服太多、太緊引起不適而睡不好?
例如:平時早已習慣在某個時間把嬰兒置於嬰兒床上睡覺(有助於養成嬰兒固定的睡眠週期),一旦那天突然改放於臥床上,或是時間改變,孩子便容易產生恐懼、睡不安穩的情形。
等到一、二歲之後,睡不好則要考慮到是不是做惡夢?太興?恐懼(如怕黑)?父母不在身旁?尿床等等有關心理層面的原因,找出原因才能徹底解決孩子睡不好的問題。曾有學者指出,大部份嬰兒睡不好的問題,是出自於父母不當的期待、處置或限制,生理上的問題反而比較少,可見問題的解決關鍵在於照顧的人,而不是孩子出了什麼毛病。
3.是不是「嬰兒腹疝痛」?
不少小嬰兒從出生二、三週到滿三個月,每到下午或晚上,就經常無緣無故哭鬧,怎麼哄也沒用,常常把父母親嚇得抱著孩子往急診室跑。這種情形多半是一種稱為「嬰兒腹疝痛」的疾病所致,原因可能是小嬰兒的神經系統和消化系統尚未成熟之故。找不出理由的大聲啼哭,是這個毛病的特色。還好,這種病在孩子滿三個月之後就自然消失,而且只是一種暫時性的疼痛,並非什麼嚴重的徵象,更不至於引起什麼後遺症,不必擔心。
所以,若遇到嬰兒突然放聲大哭時,先不要急著往醫院跑。仔細想想看孩子是不是餓了?尿濕了?不舒服了?遇是疲倦?無聊?寂寞?如果都不是時,就可能是腹疝痛了。
此外,可以試試一些感性的方法,例如:把小寶寶抱起來,靠在我們的肩上稍微搖一下,或抱著散步幾圈;也不妨播放些旋律明顯、有節奏的音樂,或讓他吸安撫奶嘴,效果相當不錯,值得嘗試。若試過各種辦法再不行,就要帶給醫師檢查看看。至於對付嬰兒腹疝痛,可考慮使用胃腸抗痙攣的藥。
4.小兒夜間盜汗
流汗既可排泄廢物、濕潤皮膚,又可調節體溫,是人體自然、正常的生理機能,更是健康的表現。流汗跟呼吸一樣,一天二十四小時都在不斷進行,白天時,孩子四處走動,且周遭空氣流通,汗液蒸發快而不自覺;到了晚上睡覺時,因為躺著不動,而小兒的皮膚散熱快,容易多汗,所以常常會發現他們睡得滿頭大汗、汗流浹背、甚至連衣服、床單都濕透了。
這種情形正透露一種訊息,不是孩子的身體虛弱、盜汗,而是孩子的衣服太多太緊、棉被太厚,或是屋內的空氣不流通之故。所以,睡覺時會流汗是一種正常現象,與身體虛不虛無關。
5.細心處理孩子的夜哭
原來逢人便誇她兒子乖巧、夜裡總是一覺到天亮的李小姐,最近突然身體不適,問起她寶貝的近況,她卻嘆著氣說,「唉!最近不知怎麼搞的,那孩子夜裡常常哭鬧不停,既不是肚子餓,也沒發燒,摸摸肚子也沒有脹氣,放在搖籃也不是,抱著四處搖也沒效,忙了整個晚上,夫婦倆手忙腳亂,都不知如何是好了!」。
她還說:好像從她帶孩子回娘家玩回來後開始的,弄得先生第二天上班無精打彩,她家事做不好,找遍了育兒書籍、看了醫生、問遍了左鄰右舍老經驗的媽媽們,也都探討不出正確的原因。
其實,哭原本是嬰孩表達需求的語言,也是孩子的權利。哭的原因有很多種,白天的哭泣,多可耐心地去了解孩子為什麼哭,但是換做是晚上,在疲倦的身子及甜蜜的美夢中,或許就沒有這份耐心了。
孩子夜哭的原因,有一半是肚子餓,其他如:身體不適、發燒、尿床、天氣悶熱......等等,都會引起夜哭。二、三個月大的孩子,夜哭最多的原因是肚子餓,抱起來便不會再哭,而且給他吃奶就立刻張口猛喝,這種哭泣,不必耽心什麼,吃奶就是最好的解決方法。如果抱起來還是哭鬧不停,牛奶也不喝,尿布也沒濕,也沒發燒,就應立刻請醫生治療,可能是一些身體上的毛病造成。
6.避免過度的刺激
至於七、八個月的孩子,夜哭的原因則大都是由情緒、身心等因素所引起,如白天受到異於平常的刺激,導致夜裡驚醒而夜哭,前面提到李小姐的寶貝兒子,可能就是這種例子,因為連續二、三天的旅遊,運動量過多、生活作息改變等,常常帶給孩子過度的興奮,導致身心疲乏。
又如帶孩子到人多的百貨逛遊,人擠人與喧嘩的聲音,會讓孩子感到強烈的刺激,而發生夜間哭鬧的情形。還好,這種情形的夜哭,只要塑造一個安靜的氣氛,一、二天就會好起來,萬一接連哭好幾天時,則可與醫生商量,給予適度的安定劑,就會好轉過來。
此外,一般七、八個月大的孩子,每天最少要有一、二小時的戶外活動,所以抱著孩子到附近綠地或公園走走,或是讓孩子看看街上的汽車、行人,以及琳瑯滿目的商品,睡前再逗逗,他也都是讓他夜裡安睡的好方法。
總之,一丁點的事情也會使孩子發生夜哭的現象,但是只要我們詳細的尋查,可以發現原因多是極簡單,也是非常容易解決的,如果因為偷懶而任憑孩子哭泣,第二天孩子因睡眠不足,白天只好睡了又睡,到了夜晚又哭,萬一變成習慣就不易改正了!
7.仰睡或趴睡誰比較好?
以傳統的習慣來說,東方人和歐洲人的嬰兒多採仰睡,而美國則以趴睡居多。一九九二年四月,美國小兒科醫學會建議最好讓所有健康的嬰兒仰著睡,以減少嬰兒猝死的發生,但嬰兒若有呼吸困難、時常嘔吐的情形,則仍建議趴睡。這項宣佈在當時曾震驚所有的家長及醫師,因為長久以來,他們多讓孩子趴著睡。
其實,仰睡或趴睡各有利弊,仰睡的嬰兒常因半夜嘔吐,東西倒流入氣管而導致窒息,或冬天寒冷因棉被悶住而發生意外。趴睡的嬰兒則因澳洲和紐西蘭醫師的報告,指出發生嬰兒猝死症的機會,比仰睡嬰兒3.5-5高倍,因此被認為不適合。
事實上,趴睡產生的問題關鍵所在,是房間的溫度和床具,澳洲和紐西蘭的冬天冷,住家又多缺乏中央暖氣系統,於是總在孩子身上裹著一層的羊毛衣物,使得嬰兒體溫過高,而體溫過高卻是造成嬰兒猝死症的原因之一;其次,蓋上厚重的棉被,如果不小心覆蓋到嬰兒的頻面,將增加窒息的機會。
基於這種原因,後來美國兒童衛生部研究院的專家們,認為不需要積極宣導孩子改趴睡為仰睡,倒是提醒家長,當嬰兒趴睡時,不要裹著太厚的衣物,而且不可趴睡在很軟的床具、床墊,或是墊以軟枕頭,以免嬰兒趴睡時轉頭困難而發生意外。
台灣大部份的嬰兒均是仰睡,但嬰兒的猝死率根據研究,是千分之一左右、與美國的千分之一點五相近(台灣每年新生兒人數是三十萬至三十五萬人,發生猝死的總數大約在300到350左右。)
總之,趴睡可能與嬰兒猝死有點關連,但不是絕對的因素。仰睡趴睡可以自己選擇,不必固執於某一種睡姿,有時也不妨來個側睡,這樣,小寶寶的臉形才不致太變形。
8.小兒睡姿注意事項
不過,有幾點注意事項應該謹記在心:
I.
嬰兒趴睡時,床鋪要平坦、硬度適中,別墊軟枕頭或睡在軟床上,以免發生呼吸困難時,不能隨意轉頭而遭不幸。
II.
嬰兒趴睡時,不可裹太厚的棉被,以免體溫過高。
III.
早產兒及腦性麻痺的嬰兒,不可以趴睡,因為他們無法自由轉動頭部。
IV.
腹部脹氣、腹疝痛、嘔吐厲害、呼吸會發生暫停或容易受驚嚇的嬰兒,採趴睡較有幫助。
9.小兒睡眠問題多多
一個稀鬆平常的睡眠,看來門道還真不少,除了上述的一些問題之外,比較不常見、但卻會令家長不知如何是好的睡眠問題還很多,如:做惡夢、夜驚、夢遊症、夜間甩頭等。最後將這些兒童常見的睡眠問題整理如下:
I.
做惡夢:約有5%的兒童會常做惡夢,做惡夢常與害怕遭到攻擊、摔下、死亡等事件有關,常發生於後半夜,因這時候發生快速動眼期的頻律與時間均增加。做惡夢常與特定的發育時期有關,學齡前和學齡早期特別容易發生,一般均會自行好轉,不必特別治療。
II.
夜驚:好發於1-14歲,發生率為1-6.5%,常見於學齡前晚期和學齡兒童早期,大多於青春期晚期停止。發作期間由六個月到十三年不等,平均為3.9年,但是有家族史者,發作期間較長。大多發生於夜間睡眠的前三分之一時間,出現小孩突然坐起來,眼神呆滯,同時有自主神經興奮的症狀,例如:心跳加速、呼吸過度、流汗、發出叫聲等,小孩看起來神情錯亂,對外界的刺激缺乏反應,可能哭得相當沮喪,常表現出害怕和定向力喪失。
III.
夢遊症:15%的小孩從小到大至少會有一次的夢遊,但只有1-2%會有反覆發生的夢遊,大多於青春期會自行好轉。夢遊症的發作通常少於10分鐘,偶然一、二次發作很少引起注意,但是反覆的發生會產生困擾和憂慮。夢遊時常表現出茫然的表情,無視於周遭環境,只呈現低度反應與意識型態,活動顯得笨拙而無目的,事後對發生的事情則茫然不知。對於這些小孩子的處置,應避免干擾或中止其發作,因為這樣反而會混淆和驚嚇到小孩。況且夢遊症的發作通常是短暫的,最重要的是如何保護他們免於受傷,例如:加裝門鎖,關閉門窗等。
IV.
夜間甩頭:發生於夜間睡眠時的一種有規律頭部動作,小孩可能坐在床上或跪下來,搖晃身體或頭部,甚至頭部碰到床墊。通常開始於一歲以後,而於四歲以前停止,發作時間一般小於15分鐘,男比女多。發生率約為3.3~15.2%不等。夜間甩頭屬於一種前庭神經自我刺激,有夜間甩頭的小孩比沒有夜間甩頭者發育得更早,而且夜間甩頭之有無與家庭的社會經濟狀況及小孩的出生次序無關。
V.
睡多久才正常:每個孩子的睡眠時間都不相同,端賴個別差異。不要在意孩子睡的多或少,弄清楚孩子的睡眠特質、規律才重要。
VI.
為什麼睡不好:原因眾多,要認真去找原因,想想是不是尿布濕了?餓了?腹絞痛?或是生病了等等問題,常常是出自於父母不當的期待、處置或限制,生理上的問題反而比較少,可見問題的解決關鍵在於照顧的人,而不是孩子出了什麼毛病,此建議值得參考。
VII.
腹疝痛:找不出理由的大聲啼哭,原因可能是小嬰兒的神經系統和消化系統尚未成熟之故。通常在孩子滿三個月之後就自然消失,而且只是一種暫時性的疼痛,不至於引起什麼後遺症。
VIII.
睡覺時盜汗:是一種正常現象,與身體虛不虛無關,看看孩子的衣服是否太多太緊、棉被太厚,或是屋內的空氣不流通。
IX.
夜哭:孩子夜哭的原因,有一半是肚子餓,其他如:身體不適、發燒、尿床、天氣悶熱......等等都會引起,細心地找出原因,才能解決問題。
X.
仰睡或趴睡比較好:都可以,不必固執於某種睡姿,不過,要注意嬰兒趴睡時,床鋪要平坦,硬度適中,別墊軟枕頭或睡在軟床上,也不要裹太厚的棉被;如困是早產兒及腦性麻痺,就不可以趴睡。至於腹部脹氣、腹疝痛,嘔吐厲害、呼吸會發生暫停或容易受驚嚇的嬰兒,採趴睡較有幫助。

2007年9月29日 星期六
六個月打預防針--楊咩咩190天記事
可憐的小楊咩 今天要去打預防針 原以為只要打一次 聽到要打兩針都快昏倒了 問護士小姐 不是是新型的幾合一的嗎? 結果原來是最新型的六合一 楊咩的新型只有三合一 混合疫苗才是多合一 可是之前沒打混合疫苗的話 現在要打 三個月後還要再補 想想還是畢其功於一役 就痛今天好了 左腿、右腿各一針還真心疼ㄋㄟ
身高: 64cm ( 25-50百分位)
體重: 6.6kg (10-25百分位)
頭圍: 44cm (90百分位)
生理: 冒出兩顆小白牙的蹤跡了...
翹著屁股可以爬三~五步了
螃蟹車已經可以隨心所欲愛溜到哪就溜到哪了
阿姨問家裡的魚在哪 可以準確的溜去魚缸前呵呵
醫生說體重偏輕 唉 ㄋㄟㄋㄟ吃的少 對於果汁那些又不愛吃 婆婆又認為不用那麼早吃粥 真的是很討厭 回娘家 媽媽煮粥給楊咩吃 楊咩也是一臉鬼臉 吃了又吐出來 真的很傷腦筋 只好安慰自己 活動力一樣驚人 健健康康就好了
身高: 64cm ( 25-50百分位)
體重: 6.6kg (10-25百分位)
頭圍: 44cm (90百分位)
生理: 冒出兩顆小白牙的蹤跡了...
翹著屁股可以爬三~五步了
螃蟹車已經可以隨心所欲愛溜到哪就溜到哪了
阿姨問家裡的魚在哪 可以準確的溜去魚缸前呵呵
醫生說體重偏輕 唉 ㄋㄟㄋㄟ吃的少 對於果汁那些又不愛吃 婆婆又認為不用那麼早吃粥 真的是很討厭 回娘家 媽媽煮粥給楊咩吃 楊咩也是一臉鬼臉 吃了又吐出來 真的很傷腦筋 只好安慰自己 活動力一樣驚人 健健康康就好了
9/13~9/19 泰國行
好想好想楊咩喔~~~我想到可以帶她出國前 我應該只有出差才會再出國了吧!
泰國的半自助旅行真的不錯 但是每天就是少了點東西 原來就是沒把楊咩帶出來啦 我想我應該已經開始步入離不開女兒的媽咪之列了 唉 尤其是楊咩越來越可愛 眼睛老是咕溜咕溜的轉的
這幾天少了楊咩的刺激 泰國又熱狂喝飲料 我想應該差不多是斷奶的時候了 但是還是很希望可以再讓楊咩吃的再頭好壯壯點 很尷尬的是 感覺上有點被婆婆威脅斷奶 因為楊咩喝母奶必拉稀 六個月了 婆婆還不打算餵副食品 她的理由是喝母奶會拉稀 所以吃副食品會分辨不出來 哪種食品會導致楊咩拉稀 唉 哪有這回事的啦 拉稀又怎樣 活動力沒下降就OK了不是嗎? 很煩!
有空再來補遊記吧~~~
泰國的半自助旅行真的不錯 但是每天就是少了點東西 原來就是沒把楊咩帶出來啦 我想我應該已經開始步入離不開女兒的媽咪之列了 唉 尤其是楊咩越來越可愛 眼睛老是咕溜咕溜的轉的
這幾天少了楊咩的刺激 泰國又熱狂喝飲料 我想應該差不多是斷奶的時候了 但是還是很希望可以再讓楊咩吃的再頭好壯壯點 很尷尬的是 感覺上有點被婆婆威脅斷奶 因為楊咩喝母奶必拉稀 六個月了 婆婆還不打算餵副食品 她的理由是喝母奶會拉稀 所以吃副食品會分辨不出來 哪種食品會導致楊咩拉稀 唉 哪有這回事的啦 拉稀又怎樣 活動力沒下降就OK了不是嗎? 很煩!
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